Catégories
Soins et Podologie

Arthrodèse arthroscopique de la cheville pour la tuberculose terminale de la cheville: un suivi de 2 ans

Un traitement chirurgical de la tuberculose articulaire (TB) de la cheville en phase terminale a rarement été signalé. Cette étude a suivi des cas traités par arthrodèse arthroscopique pour une tuberculose articulaire de la cheville afin d'évaluer son efficacité et sa sécurité en clinique. Les patients qui ont subi une arthrodèse arthroscopique de la cheville pour une tuberculose articulaire de la cheville entre le 11 avril 2010 et le 31 décembre 2016 ont été suivis. Leurs diagnostics ont été confirmés par culture bactérienne ou examen pathologique. Pendant l'arthroscopie, des échantillons de tissus ont d'abord été obtenus pour confirmer davantage le diagnostic. Ensuite, le tissu nécrotique, l'hyperplasie du tissu synovial et le cartilage exfolié ont été retirés. Une arthrodèse articulaire de la cheville a été réalisée si la zone de lésion du cartilage articulaire était> 2 cm2. Un soutien nutritionnel continu et un traitement antituberculeux standardisé ont été fournis après la chirurgie. Les mesures de suivi comprenaient le score de l'échelle visuelle analogique, le score de l'American Orthopedic Foot and Ankle Society, le taux de sédimentation des érythrocytes et l'imagerie radiographique. Les 9 patients de cette étude, âgés en moyenne de 54 ans (de 37 à 68 ans), ont été suivis. La durée moyenne de suivi était de 55,44 ± 31,15 (extrêmes 24 à 96) mois. Il y avait des différences significatives dans les scores de l'échelle visuelle analogique, les scores de l'American Orthopedic Foot and Ankle Society et le taux de sédimentation des érythrocytes entre avant le traitement et 18 mois après l'opération (p <0,05). Tous les patients (100%) ont montré une union à 18 ± 4 semaines. Le traitement arthroscopique de la tuberculose articulaire de la cheville présente les avantages d'un traumatisme mineur et de faibles complications. Il peut être utilisé pour obtenir avec précision des échantillons de zones spécifiques de TB pour un diagnostic plus poussé. Selon le degré de lésion du cartilage articulaire, le chirurgien peut déterminer s'il faut effectuer une arthrodèse. Un débridement approfondi du tissu nécrotique et du cartilage articulaire résiduel sur la surface de fusion peut améliorer le taux de fusion de la cheville.

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *