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Association entre la densité minérale osseuse et les fractures de cheville chez les personnes âgées: une revue systématique et une méta-analyse

Les fractures de la cheville sont de plus en plus courantes dans la population âgée et représentent un fardeau important pour le système de santé américain. De nombreux facteurs ont été associés aux fractures de la fragilité de la cheville, notamment l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle, le diabète, le tabagisme et l'ostéoporose. Cependant, la littérature n'est pas cohérente en ce qui concerne la relation entre les fractures de la cheville et l'ostéoporose. L'objectif principal de cette méta-analyse était de quantifier la relation entre la densité minérale osseuse (DMO) chez les patients âgés souffrant de fractures de la cheville par rapport à la DMO chez les patients âgés sans fracture de la cheville. Une recherche documentaire a été entreprise en utilisant des termes de recherche pertinents. La pertinence des articles a été examinée et les données extraites lorsque les études répondaient aux critères d'inclusion et étaient de qualité suffisante. Les données ont été combinées à l'aide de méthodes de méta-analyse standard. Sept études ont été utilisées dans l'analyse finale. Une petite taille d'effet regroupée a été trouvée indiquant que le groupe témoin avait augmenté la DMO indépendamment de la mesure utilisée (intervalle de confiance à 95% 0,09-0,58; je2= 98,39%). La DMO du col fémoral inférieur a montré une petite taille d'effet regroupée (col fémoral 0,36; intervalle de confiance à 95% 0,00-0,73; je2= 94,91%) avec la cohorte fracture de cheville. Il s'agit de la première méta-analyse à quantifier la relation entre la DMO et les fractures de la cheville chez la population âgée. Les fractures de la cheville des personnes âgées ont montré une association significative avec la DMO du col fémoral. Les données actuelles peuvent être utilisées dans les cliniques orthopédiques et les programmes de service de liaison pour fractures pour affecter le sous-groupe approprié de patients souffrant de fractures de la cheville à des groupes d'investigation et de traitement, évaluer le risque de fracture et servir d'indication pour la prévention secondaire des fractures en stimulant un bilan de prévention de l'ostéoporose. Il pourrait y avoir un rôle pour une approche d'équipe aux soins des fractures, y compris l'optimisation métabolique.

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