Catégories
Soins et Podologie

Asticots / Thérapie larvaire | Podologie Arena

«Ces patients diabétiques à problèmes ont vraiment besoin de meilleurs traitements afin de sauver leurs membres. L'une des améliorations potentielles que nous pouvons apporter à leur traitement consiste à utiliser une technique, telle que la thérapie de débridement des asticots, pour débrider efficacement les tissus infectés ou morts afin de permettre à leur blessures à guérir », a déclaré le Dr Lawrence Eron à Reuters Health.

Alors que les outils habituels de débridement – scalpels et agents enzymatiques – échouent souvent, le traitement de débridement par les asticots est extrêmement efficace », a-t-il déclaré dans une interview.« Après un seul traitement, ces blessures commencent à mieux paraître.

Le Dr Eron, de l'hôpital Kaiser et de l'Université d'Hawaï à Honolulu, et ses collègues ont présenté leurs résultats cette semaine à Chicago lors de la 51e conférence interscience sur les agents antimicrobiens et la chimiothérapie (ICAAC).

Blessures de cinq ans
Ils ont traité 37 diabétiques avec leur approche de débridement de la mouche. Les patients souffraient tous d'une maladie vasculaire périphérique et présentaient des plaies réfractaires qui avaient jusqu'à cinq ans.

Les médecins ont appliqué 50 à 100 asticots (Lucilia sericata) sur les plaies et les ont laissés en place pendant deux jours, après quoi ils ont appliqué de nouveaux asticots. Cela a été répété en moyenne cinq fois (intervalle de 1 à 30).

«Nous mettons les asticots en cage dans un matériau semblable à un filet. Des collants en nylon peuvent être utilisés. Ensuite, nous les scellons pour qu'ils ne sortent pas», a expliqué le Dr Eron.

Vingt et un patients (78%) ont eu des résultats positifs, définis comme l'éradication de l'infection, le débridement complet des tissus dévitalisés, la formation d'un tissu de granulation robuste et une fermeture supérieure à 75% des plaies.

Antibiotiques inefficaces
Les échecs de traitement étaient dus à une inflammation excessive entourant la plaie chez un patient, des saignements chez deux patients et des fistules d'os infectés qui se sont refermées après un seul traitement chez trois patients.

Les antibiotiques sont souvent inefficaces dans de tels cas. Dans la série actuelle, cinq plaies ont été infectées par le staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et toutes ont été traitées avec succès par un traitement de débridement par les asticots. Neuf plaies ont été infectées par S. aureus sensible à la méthicilline (MSSA); six d'entre eux ont été traités avec succès. Les 10 cas d'infection due aux streptocoques du groupe B ont été traités avec succès, a rapporté le Dr Eron.

Lorsqu'on lui a demandé comment il persuadait les patients de subir le traitement avec des asticots, le Dr Eron a expliqué qu'il avait soigneusement expliqué la procédure et leur avait ensuite demandé de signer un formulaire de consentement.

Plaies nettoyées
«De nombreux patients peuvent être quelque peu méfiants d'avoir des insectes vivants placés dans leurs plaies, alors nous expliquons comment cela fonctionne et quels problèmes pourraient survenir», a-t-il déclaré.

Les asticots sécrètent des substances dans les plaies qui liquéfient les tissus morts, puis ils ingèrent le matériau pour le dégrader davantage dans leur tractus gastro-intestinal. Les plaies sont nettoyées et d'autres substances contenues dans les sécrétions de mouche permettent le développement d'un tissu de granulation robuste, a déclaré le Dr Eron.

«Après cela, nous poursuivons le traitement avec des hydrogels, des greffes de tissus de culture cellulaire ou des pansements à pression négative. Mais pour arriver à ce stade où ces techniques fonctionneront, vous devez vraiment nettoyer la plaie, vous débarrasser des morts. tissu, et obtenir un tissu de granulation robuste dans la plaie. Et c'est là que les asticots aident. "

Cliquez pour agrandir…

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *