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Changements d'allure dans l'hallux valgus

Contexte
Peu d'attention a été accordée aux facteurs structurels du pied et à la force de réaction au sol dans l'hallux valgus. Considérant que, étudier les facteurs structurels en détail et déterminer leurs effets biomécaniques peut aider à mieux gérer l'hallux valgus.

Les méthodes
Dans cette étude cas-témoins, 120 femmes (90 hallux valgus et 30 en bonne santé) ont été recrutées. Les grades d'hallux valgus (léger, modéré, sévère), la première mobilité métatarsienne, la pronation du pied, la rotation de l'hallux et la douleur ont été évalués par des tests cliniques. La force de réaction au sol a été mesurée dans des conditions de pieds nus et chaussées pour les deux pieds et analysée en utilisant un mélange entre MANOVA. L'association entre les facteurs structurels et la douleur avec la force a été analysée à l'aide du coefficient de corrélation de lancier.

Résultats
La fréquence des facteurs structurels du pied et la gravité de la douleur ont été rapportées dans les grades d'hallux valgus. Une différence significative a été observée dans les valeurs de force entre les groupes (P <0,001). Le test post hoc de Bonferroni a indiqué que la moyenne du premier pic pour le groupe sévère était significativement plus élevée que celle du groupe léger (P = 0,013) et la moyenne du deuxième pic pour le groupe modéré était supérieure à celle du groupe sain (P =. 009). Les valeurs de force ont été affectées par le port de chaussures (P <0,001) mais pas par le côté du pied (P = 0,086). Il y avait une corrélation positive moyenne entre la rotation et la force des hallux dans le groupe modéré (r = 0,39, P = 0,03) et également entre la pronation et la force dans le groupe sévère (r = 0,36, P = 0,04).

Conclusion
Les facteurs structuraux du pied, la douleur et la force étaient différents dans chaque grade d'hallux valgus. Une force similaire dans les deux pieds et une force accrue en portant des chaussures ont été observées. La relation entre la pronation et la rotation de l'hallux avec la force a révélé l'importance de ces facteurs du point de vue biomécanique.

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