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Soins et Podologie

Chirurgie du VHA et qualité de vie

Contexte
L'hallux valgus est une affection chronique courante qui touche jusqu'à un tiers de la population.
La perturbation progressive de l'anatomie complexe du premier rayon impliquant le métatarsien, les sésamoïdes et l'hallux impose une altération structurelle et fonctionnelle du pied qui sous-tend les pathologies secondaires associées à cette condition. Il est courant que les patients recherchent une correction de la déformation afin de soulager la douleur et d'améliorer la tolérance des chaussures. L'intervention chirurgicale reste le seul moyen viable pour restaurer les alignements osseux. À ce jour, il n’existe pas de normes universellement acceptées pour la sélection des procédures.

Les méthodes
Un total de 179 participants consécutifs ont été recrutés dans l'étude. Une approbation éthique a été obtenue et tous les participants ont consenti à participer à l'étude, conformément à la Déclaration d'Helsinki. Tous les patients fréquentant le service de chirurgie podiatrique entre juillet 2004 et octobre 2007 pour la prise en charge chirurgicale de l'hallux valgus ont été invités à remplir un questionnaire sur l'état de santé des pieds.

La collecte de données préopératoires sur tous les participants a été entreprise le jour de l'admission, en utilisant l'outil de mesure validé du questionnaire sur l'état de santé des pieds comme dans les études précédentes.

Résultats
Un total de 179 ensembles de données complets ont été enregistrés dans cette étude longitudinale avec un âge moyen des participants de 49,4 ans (ET 14,5). Le groupe comprenait 164 femmes et 15 hommes. Les jours moyens pour l'administration du suivi postopératoire du questionnaire sur l'état de santé des pieds étaient de 1045 jours (149 semaines ou 2,9 ans).

Les résultats ont démontré que dans les quatre domaines spécifiques des quatre pieds, les différences minimes importantes ont été atteintes par la majorité du groupe. Parallèlement, dans les domaines liés à la santé générale, à l'activité physique, à la vigueur et aux capacités sociales, la majorité des participants n'ont pas atteint la différence minimale minimale calculée (94 (53%), 96 (54%), 93 (52%), 93 ( 52%), respectivement).

Conclusions
Les auteurs ont présenté pour la première fois une différence minime importante pour les huit domaines pour l'outil de qualité de vie du Foot Health Status Questionnaire en ce qui concerne la chirurgie de l'hallux valgus. Les résultats démontrent que la correction chirurgicale de l'hallux valgus effectuée sous anesthésie locale en tant que procédure de cas de jour est une intervention efficace bénéficiant directement aux patients en réduisant la douleur perçue au pied, en améliorant la fonction du pied et la santé générale du pied pour la majorité des patients.

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