Abstrait
Bien que la littérature décrit une variété de techniques de reconstruction pour la syndesmose,
seules quelques études offrent des données comparatives. Par conséquent, les auteurs ont comparé 2 différents
techniques de réparation ligamentaire pour la syndesmose. Seize paires humaines fraîchement congelées
les membres inférieurs cadavériques ont été inclus dans du polyméthacrylate de méthyle au milieu du mollet et placés
dans un cadre de simulation de mise en charge sur mesure. Tomodensitométrie de chacun
membre ont été obtenus dans une simulation de chargement à plat du pied (75N) et une position sur une jambe (700N)
dans 5 positions de pied différentes (données précédemment rapportées). Un de chaque paire était alors
reconstruit via 1 des 2 méthodes: une autogreffe libre du tendon d'Achille médial ou une longue
réparation ligamentaire du tendon péronier. Les spécimens ont été rescannés, par rapport à leur
états intacts respectifs et directement les uns avec les autres. Mesures de la diastase fibulaire,
rotation, translation antéropostérieure, translation médiolatérale et raccourcissement fibulaire
ont été réalisées sur les coupes axiales de la tomodensitométrie, 1 cm proximal à
le toit du plafond. Il n'y avait pas de différence significative dans le positionnement fibulaire
avec comparaison directe des reconstructions. Comparaisons avec leurs respectives intactes
cependant, les États ont montré des différences dans leurs capacités à contrôler la réduction, la plupart
notamment dans les positions de rotation externe et de flexion dorsale du pied. Ni reconstruction
était clairement supérieur dans la restauration des conditions physiologiques. Seulement avec une comparaison de
chaque technique à son état intact respectif étaient des différences entre les techniques
révélé, un avantage de cette méthode de test particulière.
Niveau de preuve clinique
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Références
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Informations sur l'article
Historique des publications
Publié en ligne: 19 septembre 2020
Étape de publication
Preuve corrigée sous presse
Notes de bas de page
Divulgation financière: Cette enquête a été réalisée avec l'aide de la Fondation AO via le Réseau AOTRAUMA (Grant No. AR2014_02).
Conflit d'intérêt: Aucun signalé.
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DOI: https://doi.org/10.1053/j.jfas.2019.08.037
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