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Douleur fémoro-patellaire et rotation asymétrique de la hanche

Les exercices de renforcement de la hanche effectués par des coureurs féminins ont non seulement considérablement réduit la douleur fémoro-patellaire – une douleur courante au genou ressentie par les coureurs – mais ils ont également amélioré les allures des coureurs, selon Tracy Dierks, experte en analyse de mouvement à l'Université d'Indiana.

"Les résultats indiquent que l'intervention de renforcement a réussi à réduire la douleur, ce qui correspondait à une amélioration de la mécanique", a déclaré Dierks, professeur agrégé de physiothérapie à la School of Health and Rehabilitation Sciences de l'Indiana University-Purdue University Indianapolis. "La jambe effectuait plus de mouvements, ce qui suggère que le mécanisme de protection (contre la douleur) a été réduit, et la coordination ou le contrôle de bon nombre de ces angles maximaux ou maximaux dans la jambe ont été améliorés en ce qu'ils se rapprochaient de se produire en même temps. "

Ce n'est que ces dernières années que les chercheurs ont commencé à étudier les hanches comme un contributeur possible à la douleur fémoro-patellaire (PFP). Cette étude est la première à se concentrer sur la force de la hanche et les changements de démarche lors d'une course prolongée. Dierks, directeur du laboratoire de recherche en analyse de mouvement à l'IUPUI, a discuté de ses conclusions mercredi lors de la réunion annuelle de l'American College of Sports Medicine à Denver.

Les coureurs de l'étude de Dierks n'ont reçu aucune formation ou coaching sur la bonne forme de course, ce qui rend les améliorations plus notables. Les améliorations de la mécanique ressemblaient à celles des coureurs indemnes, lorsque les muscles, les articulations et les membres bougent de manière économique et synchronisés les uns avec les autres.

À propos de l'étude

L'étude a impliqué quatre coureurs et un groupe témoin composé de quatre autres coureurs. Des mesures de la force de la hanche et des données cinématiques – des mesures minutieuses de la façon dont les hanches, les genoux et les tibias des femmes se déplaçaient et tournaient pendant qu'elles couraient – ont été prises avant et après que les coureurs du groupe témoin aient maintenu leur programme de course normal pendant six semaines. Les mesures ont été répétées pour tous les coureurs avant et après la période de six semaines suivante au cours de laquelle ils ont tous effectué les exercices de renforcement des hanches.

Les exercices, effectués deux fois par semaine pendant environ 30 à 45 minutes, impliquaient des squats sur une jambe et des exercices avec une bande de résistance, tous des exercices pouvant être effectués à la maison. Cette étude fait partie d'une étude en cours impliquant des exercices de la hanche et de la douleur PFP, avec 10 coureurs utilisant avec succès l'intervention.

Après le programme de six semaines, le mouvement des hanches et des genoux l'un par rapport à l'autre s'est amélioré pour les deux groupes de coureurs, démontrant une augmentation des angles articulaires entre le pied, le tibia et la cuisse.

L'étude a utilisé une échelle de douleur de zéro à 10, 3 représentant le début de la douleur et 7 représentant une douleur très forte – le moment où les coureurs arrêtent normalement de courir parce que la douleur est trop forte. Les coureurs blessés ont commencé l'essai de six semaines en enregistrant une douleur de 7 lorsqu'ils ont couru sur un tapis roulant et ont terminé la période d'étude en enregistrant des niveaux de douleur de 2 ou moins; c'est-à-dire pas de début de douleur.

La PFP, l'une des blessures de course les plus courantes, est causée par le frottement de l'os de la cuisse contre l'arrière de la rotule. Les coureurs atteints de PFP ne ressentent généralement pas de douleur lorsqu'ils commencent à courir, mais une fois que la douleur commence, elle s'aggrave de plus en plus. Une fois qu'ils arrêtent de courir, la douleur disparaît presque immédiatement. Dierks a déclaré que des études indiquent que la PFP use essentiellement le cartilage et peut avoir le même effet que l'arthrose. Les participants à son étude ont montré de nombreux signes classiques de la PFP, le plus important étant l'effondrement de leurs genoux vers l'intérieur lors de la course ou d'un exercice de squat.

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Rebecca L. Phipps, Ryan E. Cardinal, Peter A. Altenburger, IUPUI sont co-auteurs de «l'effet du renforcement musculaire de la hanche sur la douleur et la mécanique de course chez les femmes souffrant de douleur fémoro-rotulienne».

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