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Soins et Podologie

Effets des orthèses plantaires sur l'équilibre chez les personnes âgées

Efficacité d'une intervention de podologie à multiples facettes pour
prévenir les chutes chez les personnes âgées vivant
désactivation de la douleur au pied: essai contrôlé randomisé

ABSTRAIT
Objectif Déterminer l'efficacité d'un
intervention de podologie multiforme pour prévenir les chutes
personnes âgées vivant avec la communauté ayant un pied handicapant
douleur.
Conception Essai contrôlé randomisé en groupe parallèle.
Mise en place d'une clinique universitaire des sciences de la santé à Melbourne,
Australie.
Participants 305 hommes et femmes vivant dans la communauté
(âge moyen 74 (ET 6 ans)) avec des douleurs aux pieds invalidantes et une
risque accru de chute. 153 ont été attribués à un
intervention podiatrique multiforme et 152 à la routine
soins podiatriques, avec 12 mois de suivi.
Interventions Intervention podiatrique à multiples facettes
consistant en orthèses plantaires, conseils sur les chaussures, subvention
pour les chaussures (bon d'achat de 100 $; 65 £; 74 €),
programme d'exercices des pieds et des chevilles, une prévention des chutes
livret pédagogique et soins podiatriques de routine
12 mois. Le groupe témoin a reçu une podologie de routine
soins pendant 12 mois.
Principales mesures des résultats Proportion d'abatteurs et
abatteurs multiples, taux de chute et blessures résultant de
tombe pendant le suivi.
Résultats Dans l'ensemble, 264 chutes se sont produites au cours de l'étude. 296
les participants ont retourné les 12 calendriers: 147 (96%)
groupe d'intervention et 149 (98%) dans le groupe témoin.
L'adhésion était bonne, avec 52% des participants
effectuer 75% ou plus des trois exercices demandés
séances hebdomadaires, et 55% des orthèses délivrées
rapportant les porter la plupart du temps. Participants à
le groupe d'intervention (n = 153) a connu 36% de moins
chutes que les participants du groupe témoin (taux d'incidence
0,64, intervalle de confiance à 95% 0,45 à 0,91, P = 0,01).
La proportion d'abatteurs et d'abatteurs multiples ne différait pas
significativement entre les groupes (risque relatif 0,85, 0,66
à 1,08, P = 0,19 et 0,63, 0,38 à 1,04, P = 0,07). Une
une fracture s'est produite dans le groupe d'intervention et sept
le groupe témoin (0,14, 0,02 à 1,15, P = 0,07). Important
améliorations dans le groupe d'intervention par rapport à
le groupe témoin a été trouvé pour les domaines de force
(éversion de la cheville), amplitude de mouvement (flexion de la cheville et
inversion / éversion), et l'équilibre (balancement postural sur la
plancher lorsque pieds nus et portée maximale de l'équilibre
chaussures).
Conclusions Une intervention de podologie multiforme réduite
le taux de chutes chez les personnes âgées vivant dans la
désactivation de la douleur au pied. Les composantes de l'intervention
sont peu coûteux et relativement simples à mettre en œuvre,
suggérant que le programme pourrait être incorporé
dans la pratique de podologie de routine ou les chutes multidisciplinaires
cliniques de prévention.
Enregistrement des essais Essais cliniques australiens néo-zélandais
Registre ACTRN12608000065392.

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