ABSTRAIT
Cette étude a évalué rétrospectivement les patients atteints de fracture de la cheville pour comparer le pronostic
entre les patients ayant subi une réparation primaire du ligament deltoïde superficiel et ceux
qui ne l'a pas fait. Un total de 71 patients avec fracture de la cheville et fracture-luxation combinés
avec lésion du ligament deltoïde ont été divisés en 2 groupes: réparation de la couche superficielle
groupe (33 cas) et groupe non réparateur (38 cas). Pour le groupe de réparation, les patients d'abord
a subi une réduction ouverte et une fixation interne de la malléole latérale et a reçu
un test de résistance. Si la syndesmose était élargie, elle subirait une fixation de la syndesmose
avec vis. Si une instabilité de l'articulation de la cheville était observée, les patients pourraient
subir une réparation du ligament deltoïde superficiel. En fin de compte, les fonctions postopératoires
ont été évalués à l'aide de l'échelle de Philips et Schwartz. Tous les patients ont atteint l'union osseuse
sans douleur importante. Dans le groupe de réparation, les flexions plantaires et dorsales étaient de 2,5
± 4,2 ° (plage 0 à 10) et 7 ± 7,1 ° (plage 0 à 20) de moins que le côté normal, respectivement.
Dans le groupe non réparé, les flexions plantaires et dorsales étaient de 2,8 ± 4,6 ° (plage de 0 à
10) et 6,6 ± 5,9 ° (plage de 0 à 20) de moins que le côté normal. Pendant ce temps, le Philips
et les scores de Schwartz des groupes réparateurs et non réparés étaient de 92,5 ± 4,4 (plage de 80 à
100) et 93,4 ± 3,8 (plage de 85 à 100), respectivement. Mais la différence de pronostic
entre les 2 groupes n'était pas statistiquement significatif. En conclusion, pour l'articulation de la cheville
fracture associée à une lésion du ligament deltoïde, explorant ou réparant régulièrement le
le ligament deltoïde n'était pas recommandé, mais la réparation du ligament deltoïde a augmenté
stabilité de l'articulation de la cheville au stade postopératoire précoce.
Niveau de preuve clinique
Mots clés
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Références
-
Éviter les complications dans le traitement des fractures pronation-rotation externe de la cheville, des blessures syndesmotiques et des fractures du col talien.
J Bone Joint Surg Am. 2008; 90: 898-908
-
Réparation du ligament deltoïde anatomique avec renforcement de suture d'ancrage à poste: astuce technique.
Iowa Orthop J. 2012; 32: 227-230
-
Résultats arthroscopiques dans les fractures aiguës de la cheville.
J Bone Joint Surg Br. 2000; 82: 345-351
-
Traitement opératoire des fractures de la cheville.
Acta Orthop Scand Suppl. 1981; 189: 1-131
-
La réparation d'un ligament deltoïde rompu n'est pas nécessaire dans les fractures de la cheville.
J Bone Joint Surg Br. 1995; 77: 920-921
-
Les ligaments collatéraux médiaux de l'articulation de la cheville humaine: variations anatomiques.
Pied Cheville Int. 1998; 19: 289-292
-
Quelques applications de l'anatomie fonctionnelle de l'articulation de la cheville.
J Bone Joint Surg Am. 1956; 38-A: 761-781
-
Ligament deltoïde: une évaluation anatomique de la fonction.
Cheville du pied. 1987; 8: 19-22
-
Un modèle de la cheville chargé axialement après une blessure par rotation externe de pronation.
Clin Orthop Relat Res. 1996; 328: 285-293
-
Stabilité de l'articulation de la cheville.
Analyse de la fonction et de la traumatologie des ligaments de la cheville. Acta Orthop Scand Suppl. 1985; 211: 1-75
-
Lésions du ligament deltoïde dans les fractures de la cheville: dois-je le laisser ou le réparer?.
Pied Cheville Int. 2012; 33: 236-238
-
Canale ST, Campbell WC, éd. Orthopédie opérative de Campbell. Mosby, Saint-Louis, MO; 1998.
-
Kelikian Armen S, Kelikian AS. Troubles de la cheville. W.B. Saunders, Philadelphie; 1985.
-
Résultats du traitement opératoire des fractures externes de rotation-abduction déplacées de la cheville.
J Bone Joint Surg Am. 1985; 67: 1066-1074
-
Le ligament deltoïde. Une évaluation du besoin de réparation chirurgicale.
Clin Orthop Relat Res. 1988; 226: 156-168
-
Rupture du ligament deltoïde dans les fractures de la cheville: faut-il la réparer?.
Blessure. 1989; 20: 39-41
-
Réparation du ligament deltoïde versus fixation syndesmotique dans les fractures de la cheville équivalentes bimalléolaires.
J Orthop Trauma. 2015; 29: 245-249
-
Fractures du membre inférieur. Dans: Canale ST, Beaty JH, éds. Orthopédie opérative de Campbell.
12e éd, International Edition ,. Elsevier,
Canada2013 (2618-2625) -
Comparaison de deux méthodes conservatrices de traitement d'une fracture isolée de la malléole latérale.
J Bone Joint Surg Br. 1996; 78: 568-572
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Notes de bas de page
T.L et X.S. contribué également et partager la première paternité.
Divulgation financière: Aucun signalé.
Conflit d'intérêt: Aucun signalé.
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DOI: https://doi.org/10.1053/j.jfas.2018.07.005
droits d'auteur
Publié par Elsevier Inc. au nom de l'American College of Foot and Ankle Surgeons.
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