Catégories
Soins et Podologie

Le rôle du débridement chirurgical dans la guérison des ulcères du pied diabétique

Le débridement brutal en milieu ambulatoire est considéré comme un élément important pour les soins d'un ulcère chronique.

OBJECTIF:
Le but de cette étude est d'évaluer le changement des quantités bactériennes avec un débridement brutal en milieu clinique.

MATÉRIAUX ET MÉTHODES:
L'autofluorescence bactérienne, les cultures quantitatives, les cultures semi-quantitatives et la spéciation qualitative ont été effectuées avant et après le débridement lors d'une seule visite à la clinique.

RÉSULTATS:
Trente-six plaies ont été incluses dans l'analyse. L'âge moyen des patients était de 62 ans (extrêmes: 27-83 ans), et il y avait 13 (36,11%) femmes et 23 (63,89%) hommes avec un indice de masse corporelle moyen de 33,8 kg / m² (extrêmes: 16,7-55,9 kg / m²). Sur les 36 patients, 24 (66,67%) avaient un diabète de type 2 et 19 (52,78%) avaient des antécédents d'amputation des membres inférieurs. La majorité des ulcères étaient neuropathiques diabétiques (27, 75%); l'emplacement le plus fréquent était sur la face plantaire du pied (14, 41,67%) avec une durée moyenne d'ulcère de 10 mois (extrêmes: 1 à 36), la surface moyenne des ulcères de 6,3 ± 12,8 cm² (extrêmes: 0,18 à 62,06 cm²) et un volume moyen de 2,2 ± 4,4 cm³ (plage, 0,05 à 9,66 cm³). Il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans l'autofluorescence bactérienne entre les images pré-débridement (4,15 ± 8,82) et post-débridement (4,65 ± 9,48) (P = 0,32). Il y avait une différence statistiquement significative dans les résultats de culture quantitative entre les cultures pré-débridement (6,7 x 104 ± 1,4 x 106 UFC / cm²) et post-débridement (1,7 x 104 ± 3,1 x 106 CFU / cm²) (P = 0,04), bien que cela n'est pas une réduction de journal.

CONCLUSIONS:
Il n'y a pas de différence statistiquement significative entre les résultats de culture semi-quantitative pré-débridement et post-débridement ou un modèle de changement détectable pour les espèces bactériennes les plus courantes rencontrées. Ces résultats suggèrent peu d'impact du débridement brutal en clinique sur les bactéries.

Cliquez pour agrandir…

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *