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Les effets des chaussures courantes sur la charge articulaire dans l'arthrose du genou

Selon une étude du Rush University Medical Center, les tongs et les baskets à semelles souples sont plus faciles à genoux que les sabots ou même les chaussures de marche spéciales. Et c'est important, car la charge sur les articulations du genou est un facteur clé dans le développement de l'arthrose.

L'étude a été publiée en ligne dans la revue Arthritis Care & Research.

"Traditionnellement, les chaussures ont été conçues pour fournir un soutien et un confort maximum au pied, avec peu d'attention portée aux effets biomécaniques sur le reste de la jambe", a déclaré le Dr Najia Shakoor, rhumatologue à Rush et auteur principal de l'étude. . "Mais les chaussures que nous portons ont un impact substantiel sur la charge sur les articulations du genou, en particulier lorsque nous marchons."

"Notre étude a démontré que les chaussures plates et flexibles réduisent considérablement la charge sur les articulations du genou par rapport aux chaussures de soutien, stables avec des semelles moins flexibles."

L'arthrose est la forme d'arthrite la plus courante et une source importante de handicap et de qualité de vie altérée. Une charge plus élevée que la normale sur les genoux pendant la marche est une caractéristique de la maladie, associée à la fois à la gravité de l'arthrose et à sa progression.

Shakoor et ses collègues ont analysé la démarche de 31 patients présentant des symptômes d'arthrose au Rush Motion Analysis Lab pendant qu'ils marchaient pieds nus et avec quatre types de chaussures populaires: les sabots Dansko, qui sont souvent portés par des professionnels de la santé qui doivent être debout. le jour; Chaussures de stabilité Brooks Addiction, prescrites pour le confort et la stabilité du pied; Les chaussures Puma H-Street, une chaussure de sport plate à semelles souples; et des tongs.

Les charges sur les articulations du genou différaient considérablement selon les chaussures. Pour les sabots et les chaussures de stabilité, les charges sur les articulations du genou étaient jusqu'à 15% supérieures à celles des chaussures de marche plates, des tongs ou de la marche pieds nus. La charge au genou était à peu près la même, que le sujet porte des tongs ou qu'il marche pieds nus.

"Actuellement, les orthèses de genou et les inserts de chaussures orthopédiques calées sont utilisés pour soulager la charge sur les articulations du genou des patients souffrant d'arthrose, mais les chaussures de tous les jours sont également un facteur à prendre en compte. Les résultats de notre étude démontrent que la réduction de la charge obtenue avec différentes chaussures , de 11 à 15 pour cent, est certainement comparable à une réduction de la charge avec des orthèses et des inserts de chaussures ", a déclaré Shakoor.

Selon Shakoor, plusieurs aspects des chaussures affectent la charge articulaire.

"La hauteur du talon est un facteur, et peut expliquer pourquoi les chaussures de stabilité et les sabots de notre étude, qui avaient tous deux des talons plus hauts, produisaient des charges plus élevées aux genoux", a déclaré Shakoor.

"La rigidité est également un facteur. Nous avons montré dans des études antérieures que la marche pieds nus est associée à des charges de genou plus faibles que la marche avec des chaussures conventionnelles. Il se peut que le mouvement flexible du pied nu soit mécaniquement avantageux. La flexion naturelle du pied quand il entre en contact avec le sol atténue probablement l'impact sur l'articulation, par rapport au mouvement artificiel de «piétinement» créé par une chaussure à semelle rigide. "

Dans la présente étude, a déclaré Shakoor, les tongs et la chaussure de marche étaient plates, flexibles et légères et semblaient imiter la mécanique lors de la marche pieds nus.

"Les sabots et les chaussures de stabilité, traditionnellement censés fournir un amorti et un soutien appropriés, ont en fait augmenté la charge sur les articulations du genou, par opposition aux chaussures avec moins de" soutien ", des talons plus plats et plus de flexibilité", a déclaré Shakoor.

Shakoor a toutefois averti que la charge du genou n'est pas la seule considération dans les recommandations cliniques basées sur son étude.

"Pour les personnes âgées et infirmes, les tongs pourraient contribuer aux chutes en raison de leur conception ample. Des facteurs comme ceux-ci doivent être pris en compte", a déclaré Shakoor.

Les autres chercheurs de Rush impliqués dans l'étude étaient le Dr Mondira Sengupta, le Dr Kharma Foucher, Markus Wimmer, PhD, Louis Fogg, PhD et le Dr Joel Block. Le financement a été fourni par une subvention de l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées, qui fait partie des National Institutes of Health.

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