Catégories
Soins et Podologie

Mécanique du syndrome de la bande iliotibiale

Contexte
Le syndrome de la bande iliotibiale a été associé à une cinématique altérée de la hanche et du genou chez les coureurs. Des études antérieures ont recommandé de poursuivre les recherches sur les facteurs neuromusculaires de la hanche. Les muscles de la hanche du plan frontal ont été un point fort dans la comparaison de la force, mais pas pour l'enquête électromyographique.

Objectif
Comparer l'électromyographie de la surface de la hanche et la cinématique du plan frontal de la hanche et du genou chez les coureurs avec et sans syndrome de bande iliotibiale.

Conception
Étude observationnelle transversale, 30 participants ont été testés pour la capture de mouvement à la hanche et au genou et l'activation musculaire dans la hanche latérale et postérieure.

Réglage
Laboratoire de recherche en biomécanique au sein d'une université.

Les participants
Trente sujets ont été recrutés, dont 15 coureurs blessés atteints du syndrome de la bande iliotibiale et 15 témoins appariés selon le sexe, l'âge et la masse corporelle. Dans chaque groupe, huit étaient des coureurs masculins et sept étaient des coureurs féminins. Les critères d'inclusion pour le groupe blessé étaient une douleur dans les deux mois liée au syndrome de la bande iliotibiale et un test de compression Noble positif. Les participants ont été exclus s'ils ont signalé d'autres diagnostics des membres inférieurs au cours de la dernière année ou des membres inférieurs actifs ou des lombalgies non liées au syndrome de la bande iliotibiale. Les contrôles étaient exclus s'ils signalaient des antécédents d'ITBS. L'échantillonnage de commodité a été utilisé sur la base des références des cliniques de course locales et des cliniques orthopédiques.

Les méthodes
La capture de mouvement en trois dimensions a été effectuée à l'aide de dix caméras à grande vitesse synchronisées avec l'électromyographie de surface sans fil pendant une course de 30 minutes. Le premier point de données était à trois minutes en utilisant une vitesse constante de 2,74 mètres par seconde. Un deuxième point de données était à 30 minutes en utilisant un rythme choisi par le participant pour permettre une course difficile jusqu'à la fin à 30 minutes.

Mesures des principaux résultats
La capture de mouvement a été rapportée comme valeurs cinématiques maximales de la frappe du talon à la flexion maximale du genou pour l'adduction de la hanche et l'adduction du genou. L'électromyographie de surface a été rapportée en pourcentage de contraction volontaire maximale pour les muscles gluteus maximus, gluteus medius et tensor fascia latae.

Résultats
Les coureurs blessés ont démontré une augmentation de l'adduction du genou par rapport aux coureurs témoins à 30 minutes (p = 0,002, contrôle = -1,48 °, blessés = 3,74 °). L'activation musculaire du tenseur des fasciae latae chez les coureurs blessés a été augmentée par rapport aux coureurs témoins à trois minutes (p = 0,017, contrôle = 7% MVIC, blessé = 11% MVIC).

Conclusion
Les résultats de cette étude suggèrent que la douleur latérale du genou chez les coureurs localisés dans la bande iliotibiale distale est associée à une augmentation de l'adduction du genou à 30 minutes. Une augmentation de l'activation musculaire du tenseur des fascias Latae à trois minutes est notée, mais une enquête plus approfondie est nécessaire pour mieux comprendre la signification clinique. Ces résultats sont cohérents avec, mais non concluants, les preuves à l'appui de la théorie selon laquelle les facteurs neuromusculaires des muscles de la hanche peuvent contribuer à l'augmentation de l'adduction du genou chez les coureurs atteints du syndrome de la bande iliotibiale. Nous recommandons la prudence en utilisant ces résultats pour soutenir les traitements destinés à modifier l'activation du TFL étant donné les petites différences de quatre pour cent dans l'activation musculaire. L'adduction accrue du genou chez les coureurs à 30 minutes était supérieure à cinq degrés et au-delà de la différence minimale détectable. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer si le degré d'adduction du genou change plus tôt que plus tard dans une course, et si la fatigue est ou non un facteur cliniquement pertinent.

Cliquez pour agrandir…

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *