Catégories
Soins et Podologie

Pédiatrie In-Toeing – Dr David Ehrlich

La marche intérieure est une démarche courante ou une anomalie de la marche dans laquelle les enfants marchent avec une attitude du pied ou de la jambe vers l'intérieur ou vers l'intérieur. On l'appelle souvent marcher «à bout de pigeon». En plus d'apparaître irrégulier, ce type de démarche peut entraîner des douleurs à la hanche, au genou ou au dos, et peut provoquer des trébuchements et des chutes.

Une posture vers l'intérieur qui provoque des orteils chez les enfants peut résulter d'une déformation du pied, de la jambe ou de la hanche. Une anamnèse minutieuse et un examen physique révéleront souvent le niveau de la déformation. Parfois, des études d'imagerie telles que les rayons X peuvent être obtenues pour aider au diagnostic approprié. La rotation interne au niveau de la hanche, également appelée antéversion fémorale ou torsion fémorale interne, est courante chez les enfants âgés de 2 à 7 ans. En plus d'afficher un modèle de démarche dans les orteils, ces enfants seront souvent assis en position «W» parce que leurs hanches tournées vers l'intérieur rendent cette position plus naturelle. L'antéversion fémorale se résout généralement d'elle-même à l'âge de 10 ans. Dans les cas graves ou plus persistants, des dispositifs tels que des orthèses et des orthèses peuvent être envisagés pour aider à contrôler une partie de la rotation vers l'intérieur de la hanche.

La rotation interne au niveau de la jambe ou du genou est appelée torsion tibiale interne et est plus fréquente chez les tout-petits. Il est considéré normal que la jambe ait un certain niveau de rotation interne chez les enfants. En vieillissant, le bas de la jambe tourne et la déformation commence à se résorber. En conséquence, la grande majorité des enfants présentant une torsion tibiale interne dépassent la déformation entre 10 et 12 ans. Si un enfant ne surmonte pas la déformation, il peut être équipé d'une orthèse avec un dispositif spécialisé appelé plaque de marche, ce qui encourage l'enfant à atterrir avec ses pieds en position droite lorsqu'il marche.

La marche intra-orteil causée par une déformation du pied est appelée métatarse adductus parce que les os métatarsiens du pied sont déviés vers l'intérieur. Cette déformation est apparente à la naissance, avant que l'enfant ne commence à marcher. Les parents peuvent décrire le pied de leur enfant comme étant en «forme de C» et peuvent même soupçonner que l’enfant a le pied bot. S'il est détecté tôt, le métatarse adductus peut être traité en appliquant des plâtres hebdomadaires pour améliorer la position des pieds. Cette technique s'appelle le casting en série. En cas de diagnostic plus tard dans la vie, des chaussures ou des orthèses spéciales peuvent être utilisées. Dans les cas graves ou chez les enfants plus âgés qui n'ont pas répondu aux techniques conservatrices, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour repositionner le pied en position droite.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un enfant peut marcher avec une démarche dans les orteils. Aucun parent ne doit supposer que son enfant dépassera simplement ce modèle de marche. Si vous constatez des anomalies dans la marche de votre enfant, n'hésitez pas à prendre rendez-vous avec les médecins de Podologie Avancée.

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *