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Prédicteurs des ulcères et infections du pied diabétique

Objectif: Peu d'études ont identifié des facteurs prédicteurs du pronostic clinique des patients atteints d'ulcères du pied diabétique (DFU), en particulier des patients chinois. Dans cette étude, nous avons évalué les facteurs pronostiques des patients chinois atteints de DFU.

Méthodes et matériel: Il s'agit d'une étude rétrospective (janvier 2009 – janvier 2011) de 194 DFU menée dans une population hospitalisée au PLA 454 Hospital de Nanjing, en Chine, pour déterminer les facteurs influents pronostiques des DFU chez des patients chinois. Tous les patients étudiés ont été regroupés en un groupe d'amputation, un groupe non cicatrisant et un groupe guéri, selon le pronostic clinique. Paramètres du patient, y compris le sexe, l'âge, les habitudes tabagiques, le niveau d'éducation, les antécédents familiaux de diabète sucré, les antécédents médicaux, la durée des lésions et des complications du pied, l'indice cheville-brachial (ABI), la pression d'oxygène transcutanée (TcPO2), le rapport albumine / créatinine urinaire (Alb / Cr), le fond de l'œil, l'électrocardiogramme, les caractéristiques du DFU, la nature bactérienne et la neuropathie, ont été croisés entre les trois groupes.

Résultats: Comparé aux deux autres groupes, le groupe d'amputation a montré un nombre plus élevé d'hommes, plus âgés, des niveaux d'ABI et de TcPO2 plus bas, un classement et une taille de plaie Wagner plus élevés et un rapport Alb / Cr urinaire significativement plus élevé, de l'azote uréique sanguin, du sérum créatinine, nombre de globules blancs et taux de sédimentation des érythrocytes. Comparativement au groupe guéri (162 patients), davantage de patients avec un âge avancé, le tabagisme, des antécédents familiaux de diabète sucré, des antécédents médicaux d'ulcérations du pied, des niveaux inférieurs d'ABI et de TcPO2, un rapport Alb / Cr urinaire plus élevé et de la créatinine sérique ont été trouvés dans le groupe non guérisseur. Une analyse de régression a été utilisée pour étudier la corrélation entre divers facteurs et le pronostic clinique, et les résultats étaient les suivants: l'âge, la classification des plaies de Wagner et les ulcérations du talon étaient négativement corrélés au pronostic DFU, tandis que la population féminine, ABI et TcPO2 étaient positivement en corrélation avec le pronostic DFU.

Conclusion: Dans cette étude rétrospective, nous concluons que le pronostic DFU peut être lié à l'âge, au sexe, à l'emplacement de la plaie (talon), à la classification de Wagner, à l'ABI et aux niveaux de TcPO2 dans la population chinoise.

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