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Problèmes de pied et de cheville Par le Dr Richard Blake: Nouvelle série: Comment j'aborde les problèmes: fasciite plantaire

Il s'agit d'une nouvelle série de billets de blog sur diverses blessures intitulée «Comment j'aborde les problèmes». Je vais passer par des blessures courantes pour commencer, puis les domaines qui se sont avérés des défis plus complexes. J'espère que mon processus de réflexion vous aidera si vous traitez cette blessure ou si vous avez cette blessure ou cette zone blessée.
Fasciite plantaire

Vous avez donc posé (ou reçu) le diagnostic de fasciite plantaire (inflammation du ligament épais sous votre arcade qui va du talon aux orteils).

Il est généralement à son attachement au talon où il est manifestement douloureux à l'examen. Si la douleur est ailleurs que son attachement, alors le diagnostic doit être remis en question. Étant donné que de rares cas se produisent ailleurs, et si vous êtes certain, le prochain test de diagnostic sera en fait le traitement à prescrire. La fasciite plantaire doit répondre à ce traitement.

Le prochain test du diagnostic porte sur les symptômes. La fasciite plantaire devient progressivement douloureuse au fil des semaines et des mois. Si le début de la douleur est soudain et que la douleur est sous l'os du talon, ce n'est pas une fasciite plantaire. Mon prochain «Comment j'approche des problèmes» sera une douleur soudaine au talon qui n'est certainement pas une fasciite plantaire.

La fasciite plantaire est également toujours la pire le matin lorsque vous sortez du lit. Même si vous ne devez jamais utiliser toujours en médecine, c'est une règle assez précise. Si la douleur n'est pas pire le matin, c'est probablement autre chose. Encore une fois, nous devrions voir comment il réagit au traitement de la fasciite plantaire.

La fasciite plantaire devrait avoir peu ou pas de gonflement des tissus mous. Le patient ne ressent généralement pas de gonflement du talon, mais un médecin ou un thérapeute le devrait. S'il y a un gonflement important entre les deux côtés du corps, ce n'est probablement pas une fasciite plantaire. Encore une fois, l'un de mes prochains articles sur «Comment j'aborde les problèmes» portera sur la douleur au talon avec gonflement.

La fasciite plantaire doit répondre aux traitements typiques du massage sur glace, de l'étirement fascial plantaire et du scotch. Cela peut prendre quelques mois, mais vous devriez vous sentir de mieux en mieux chaque mois. J'adore les patients à continuer de faire des activités qu'ils peuvent maintenir dans la plage de douleur de 0 à 2, même si cela fait plus mal après. Vous ne courez plus jusqu'à ce que vous soyez à la douleur de base.

Traitement # 1: Congelez une bouteille d'eau de sport après avoir rempli 1/2 plein d'eau. Roulez sur la zone douloureuse pendant 5 minutes 2-3 fois par jour avec une serviette sur le sol pendant que vous vous asseyez et roulez.

Traitement # 2: J'adore les 2 étirements achillaires et 1 étirement fascial plantaire décrits dans la vidéo ci-dessous. Celles-ci sont généralement effectuées 3 fois par jour, en particulier avant et après l'exercice comme la course.

Traitement n ° 3: scotchez l'arche pour immobiliser la traction de l'aponévrose plantaire. J'ai remplacé le ruban adhésif à teinture lente, mais merveilleux, par du ruban adhésif rapide de Support the Foot. Ceci est généralement laissé sur 5-7 jours à la fois.

La fasciite plantaire s'améliore toujours beaucoup avec ce régime. S'il y a peu ou pas d'amélioration, je doute que le patient (vous) ait une fasciite plantaire. Le prochain article de blog passera en revue la décision de ne pas répondre au traitement. Si le patient obtient une amélioration d'environ 50% mais des plateaux, nous devons généralement augmenter le traitement. Demain, je discuterai de ce scénario avec un succès partiel avec un traitement fascial plantaire ou sans succès.

Le traitement fascial plantaire doit permettre des activités complètes mais modifiées. Une non-réponse au traitement de la fasciite plantaire signifie généralement qu'il n'y a pas de fasciite plantaire, mais cela peut prendre un mois de traitement pour le savoir. Une réponse partielle au traitement fascial plantaire signifie généralement un traitement plus spécialisé est nécessaire avec des inserts et PT.

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