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Problèmes de pied et de cheville par le Dr Richard Blake: Rupture sésamoïde avec douleur incontrôlable: conseils par courrier électronique

Bonjour Dr Blake-


Je cherche un avis et j'ai heurté un mur qui me plait. J'ai des jumeaux de 4 ans dans ce passé juin ils ont couru sur mes pieds en roulant dans leurs roues motrices (accidentellement) causant mon os sésamoïde à casser.

J'ai eu des radiographies pour le confirmer (les Drs ont pu confirmer qu'il s'agissait d'une pause en comparant les radiographies précédentes d'il y a deux ans montrant que l'os n'était pas cassé). J'ai été immédiatement mis dans une botte pneumatique et pendant les deux premiers mois, suivi de radiographies à chaque fois ne montrant aucune guérison. J'ai ensuite été envoyé chez un orthopédiste qui a recommandé des orthèses plantaires, mais après être passé de la botte à la basket avec des orthèses, le pied s'est aggravé et mon tendon entre le gros orteil et l'orteil à côté est devenu irrité.

J'ai ensuite été envoyé à un podiatre qui m'a remis dans la botte et m'a fait coller le gros orteil 24/7 et m'a radiographié chaque mois jusqu'en septembre, toujours aucun signe de guérison. En septembre, il m'a donné une injection de cortisone, ce qui était horrible, mais après deux semaines, cela a calmé la région, mais cela n'a duré que jusqu'à il y a environ deux semaines.

Je l'ai vu à la fin du mois d'octobre et il m'a demandé de coller 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, l'orteil à côté du gros orteil et de rester dans le coffre à plein temps autrement que pour dormir. Maintenant, tout mon pied est enflé, j'ai mal non seulement là où se trouve la fracture sésamoïde, mais maintenant à travers mes orteils, le haut de mon pied, et il s'enroule autour de ma cheville jusqu'à l'achille et retour à l'intérieur et sous la voûte plantaire. J'ai un gonflement et des ecchymoses dans toutes ces zones et j'ai également commencé à avoir des ecchymoses juste au-dessus de mon articulation, là où le pied rencontre la jambe (zone du bas du tibia).

La douleur à la cheville et à l'achille est presque insupportable dans et hors de la botte. Mon podiatre m'a demandé de passer une IRM mais ne l'a pas encore programmée et je ne reviendrai pas pour les radiographies avant la semaine prochaine. Depuis juin, je l'ai fait surélever tous les soirs et j'utilise des blocs de glace. Je ne peux pas prendre de médicaments anti-inflammatoires car je suis allergique aux nsaids et à l’ibuprofène, ce qui rend difficile le contrôle de l’enflure et de la douleur. Le podiatre m'a essayé de prendre de la prednisone avant l'injection de cortisone, mais cela n'a pas fonctionné et m'a donné de l'arythmie, alors il a arrêté cela.

Je suis une maman de 35 ans, âgée de 3 enfants et âgée de moins de 10 ans. Je suis extrêmement frustrée mais aussi inquiète que nous manquions quelque chose. Est-ce que cela prend normalement autant de temps à guérir et d'autres maux peuvent-ils également survenir à cause du sésamoïde qui prend si longtemps à guérir? Dans quelle mesure devrais-je être préoccupé par les nouvelles zones de douleur et d'enflure extrêmes? J’ai l’impression que mes médecins jouent le jeu et je ne veux tout simplement pas empirer. Y a-t-il peut-être d'autres diagnostics que je devrais suggérer de faire vérifier maintenant?

Peut-être que quelqu'un qui n'est pas de ma région comme vous pourrait avoir d'autres suggestions que je pourrais demander à mon médecin lorsque je reviendrai ce mois-ci? J'ai inclus des photos. Les trois premières photos datent de vendredi et la dernière avec des ongles peints date de ce soir. Le gonflement est partout et de haut en bas constamment depuis juin. Je ne suis pas diabétique, je ne suis pas gravement obèse (5 ”7 160lbs). Mes seuls antécédents médicaux sont des allergies aux médicaments, une maladie grave pour laquelle je prends des médicaments pour la thyroïde, et j'ai eu une hystérectomie après mes jumeaux il y a 2 ans et je prends des œstrogènes tous les jours en remplacement. Merci d'avance.

Réponse du Dr Blake: Merci beaucoup pour votre email. Au départ, vous ne traitiez qu'un sésamoïde cassé qui est en voie de guérison ou de non guérison, mais ce n'est pas ce sur quoi vous devriez vraiment travailler maintenant. Vous avez peut-être développé une hypersensibilité nerveuse due à la douleur chronique et à une immobilisation prolongée. Allez voir les médecins et dites que le SDRC a été suggéré car votre douleur est hors de contrôle. Le traitement pour cela devrait être maintenant, donc j'oublierais la panne jusqu'à ce que cela soit réglé. La peau marbrée sur les photos pourrait être un signe de SDRC qui reste pour le syndrome douloureux régional complexe. Vous pourriez avoir besoin d'un bloc sympathique dans le dos. J'ai développé un SDRC personnellement après une hernie discale dans le dos et j'ai été littéralement pressé de recevoir l'injection. Vous devez lancer ce mot jusqu'à ce que quelqu'un vous prenne au sérieux. En règle générale, vous devrez peut-être vous rendre aux urgences pour démarrer le processus, mais tout médecin qui est d'accord avec moi peut vous aider. Si ce n'est pas le cas, super !! Si c'est le cas, le plus tôt sera le traitement. Riches

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