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Résultats du traitement des lésions arthroscopiques du talar ostéochondral avec BST-CarGel

Les lésions ostéochondrales (OCL) sont un groupe diversifié de lésions du cartilage articulaire avec ou sans composante sous-chondrale. Ils résultent souvent de blessures à la cheville dans la population jeune. Les lésions latérales du dôme talien sont plus fréquentes dans les traumatismes. La stimulation de la moelle osseuse avec microfracture est une forme établie de traitement de la LCO symptomatique dans la littérature; cependant, le tissu fibrocartilagineux réparateur a des caractéristiques d'usure inférieures au cartilage hyalin, et les symptômes cliniques se sont reproduits en 2 ans. L'OCC récalcitrant déjà traité par microfracture représente un défi considérable pour les cliniciens. Les résultats de la microfracture combinée avec un biomatériau à base de chitosane ont été rapportés favorablement dans la hanche et le genou. Le phosphate de glycérol de chitosane a des propriétés cationiques qui améliorent l'adhérence du caillot dans l'espace d'un OCL et empêchent la rétraction du caillot sanguin. Un plus grand volume et une meilleure qualité des tissus réparateurs utilisant du chitosane ont été démontrés dans des essais contrôlés randomisés et des études in vivo. Nous rapportons de manière prospective des implants sanguins de chitosane avec des résultats de microfracture chez des patients atteints d'OCC talar récalcitrants qui ont été précédemment traités par microfracture seule dans une étude sur un seul chirurgien. Nous avons constaté une amélioration statistiquement significative du score de résultat du pied et de la cheville (FAOS) et de l'EQ-5D, avec un suivi moyen de> 2 ans.

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