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Soins et Podologie

Service des pieds et des chevilles à l'hôpital du district nord pendant la pandémie de COVID-19

Les habitants de Hong Kong tirent les leçons de l'expérience passée lors de la crise du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) en 2002-2004. Le niveau élevé d'auto-vigilance de l'utilisation du masque facial et des précautions hygiéniques ainsi que la politique gouvernementale de restrictions sur les rassemblements sociaux, les restrictions d'entrée à Hong Kong, les dispositions de quarantaine sanitaire pour les voyageurs entrants et la large couverture de la population pour la surveillance des infections font du COVID-19 sous contrôle à Hong Kong. Dans l'hôpital où je travaille, nous avons des comptoirs dans les sites d'entrée de l'hôpital pour prendre la température corporelle, les antécédents de voyage et la surveillance de la santé de tous les visiteurs (Fig. 3). Pendant tout ce temps, je n'ai pas restreint la fréquentation de la clinique du service d'orthopédie de notre hôpital, à l'exception de ceux qui ont des antécédents de voyage positifs dans les 14 jours et de ceux qui présentent des symptômes des voies respiratoires supérieures. Tous ces patients présentant des symptômes respiratoires positifs ont été envoyés aux urgences pour une prise en charge supplémentaire. Pour les patients qui avaient des antécédents de voyage positifs mais pas de symptômes respiratoires et qui avaient une condition orthopédique qui devait être traitée sans délai, nous avons pris soin d'eux avec un équipement de protection individuelle complet (EPI). Les patients ont également été autorisés à reporter volontairement leur rendez-vous de consultation et à obtenir des recharges de médicaments gratuites. Grâce à ces mesures hospitalières, aucun membre du personnel n'a souffert d'une infection contractée à l'hôpital 2019-SARS-CoV-2. La fréquentation de la clinique a été réduite d'environ 50% au départ (février 2020) et est progressivement revenue à la normale au cours du dernier mois (mai 2020).

Fig 3

Fig. 3Le comptoir à l'entrée de l'hôpital du district nord. Le personnel avec EPI prend la température corporelle, les antécédents de voyage et la surveillance de la santé de tous les visiteurs. Tous les visiteurs doivent porter des masques faciaux avant d'entrer à l'hôpital.

Depuis février 2020, toutes les chirurgies électives ont été reportées à l'exception de la chirurgie tumorale et de la colonne vertébrale avec une détérioration neurologique imminente. À partir de mai 2020, nous avons progressivement repris les chirurgies électives des pieds et des chevilles. Afin de minimiser la consommation d'EPI et le nombre de patients nécessitant un séjour à l'hôpital, les chirurgies du pied et de la cheville qui pourraient être effectuées sous anesthésie rachidienne ou bloc anesthésique local, et celles qui pouvaient être effectuées en chirurgie d'un jour, ont été priorisées. Au départ, je m'inquiétais de l'utilisation d'appareils à grande vitesse pour les chirurgies du pied et de la cheville, qui pourraient générer des aérosols et exiger que tous les membres du personnel de la salle d'opération aient besoin d'EPI et que le patient ait besoin d'un test de dépistage du SRAS-COV-2 avant l'opération. (

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Transmission et prévention des infections professionnelles chez les chirurgiens orthopédistes.