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Tendinose distale du tendon tibial antérieur

Introduction / but:
Le tibial antérieur joue un rôle important dans le mouvement de la cheville car il fournit la majorité de la force avec la flexion dorsale. Malgré l'importance de ce muscle, il existe une pénurie relative d'informations sur les facteurs de risque et d'informations démographiques qui pourraient prédisposer les personnes à une tendinopathie ou à une rupture. Le but de cette étude est d'étudier plus en détail les caractéristiques des patients d'un seul établissement qui ont présenté une tendinopathie du tibial antérieur ou une rupture. Nous avons également examiné les différences entre ces caractéristiques des patients en termes de traumatisme (le patient se souvient d'avoir ressenti un pop après une activité spécifique) par rapport aux ruptures de tendon atraumatiques (survenues spontanément sans que le patient s'en rende compte).

Méthodes:
Nous avons utilisé les codes CIM-9 et CIM-10 pour trouver des patients ayant présenté une pathologie du tibial antérieur à deux chirurgiens du pied et de la cheville dans un centre médical universitaire de 2007 à 2018. Nous avons pris note des caractéristiques des patients telles que l'âge, le sexe, l'IMC et les comorbidités médicales. Les résultats de l'examen physique, tels que le gastrocnémien équin, ont également été notés. Les caractéristiques des patients présentant des ruptures traumatiques et atraumatiques du tibial antérieur ont été comparées à l’aide des tests T de Student et des tests du chi carré.

Résultats:
Les caractéristiques de 93 patients consécutifs entre 2007 et 2018 ont été analysées. Il y a eu 80 cas de tendinopathie et 13 cas de rupture du tibial antérieur. L'âge moyen de notre groupe de patients était de 56 ans et le ratio femme / homme était de 73:20 (3,67: 1). L'IMC moyen était de 27,2 kg / m2. 15 patients avaient un équin gastrocnémien (16%). 75 patients avaient une arcade neutre (81%), 16 patients avaient un pied plan (17%) et deux patients avaient un pied creux (2%). En ce qui concerne ceux qui ont rompu, il y a eu deux ruptures traumatiques et 11 ruptures atraumatiques. L'âge moyen de la rupture traumatique était de 39 ans contre 73 ans pour la rupture atraumatique (p<.05). Average BMI for traumatic rupture was 21 compared to 27 kg/m2 (p>.05).

Conclusion:
Notre étude examine les caractéristiques des patients d'une seule institution qui ont présenté une pathologie du tibial antérieur. Cette pathologie était beaucoup plus fréquente chez les femmes et survient généralement dans une cohorte plus âgée. En ce qui concerne les ruptures du tendon, cependant, les patients plus jeunes ont tendance à souffrir de ruptures traumatiques, tandis que les patients plus âgés sont plus susceptibles de souffrir de ruptures plus dégénératives qui nécessitent moins d'énergie pour une rupture de traction du tendon.

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