Catégories
Soins et Podologie

Thérapie de point de déclenchement myofascial pour la fasciite plantaire

ÉTUDIER LE DESIGN:
Essai randomisé, en simple aveugle, multicentrique, en groupes parallèles.

OBJECTIFS:
Comparer les effets de l'ajout de l'aiguille sèche électrique dans un programme de thérapie manuelle, d'exercice et d'échographie sur la douleur, la fonction et l'incapacité connexe chez les personnes atteintes de fasciite plantaire (PF).

CONTEXTE:
L'application isolée d'aiguilletage électrique à sec, de thérapie manuelle, d'exercice et d'échographie s'est avérée efficace pour la PF. Cependant, aucune étude antérieure n'a étudié l'effet combiné de ces interventions dans cette population.

MÉTHODES:
Cent onze participants (n = 111) atteints de fasciite plantaire ont été randomisés pour recevoir un aiguilletage à sec électrique, une thérapie manuelle, de l'exercice et une échographie (n = 58) ou une thérapie manuelle, de l'exercice et une échographie (n = 53). Le critère de jugement principal était la douleur de première étape le matin, mesurée par l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS). Les critères de jugement secondaires comprenaient la douleur au pied au repos (NPRS), la douleur pendant l'activité (NPRS), l'échelle fonctionnelle des membres inférieurs (LEFS), l'indice fonctionnel du pied (FFI), la prise de médicaments et la cote globale du changement (GROC). La période de traitement était de 4 semaines avec des évaluations de suivi à 1 semaine, 4 semaines et 3 mois après la première séance de traitement. Les deux groupes ont reçu 6 séances de thérapie manuelle basée sur la déficience dirigées vers le membre inférieur, l'auto-étirement du fascia plantaire et du tendon d'Achille, des exercices de renforcement des muscles intrinsèques du pied et une échographie thérapeutique. En outre, le groupe d'aiguilletage à sec a également reçu 6 séances d'aiguilletage à sec électrique en utilisant un protocole standardisé en 8 points pendant 20 minutes. L'objectif principal a été examiné avec une analyse de covariance à deux modèles mixtes (ANCOVA) avec le groupe de traitement comme variable inter-sujets et le temps comme variable intra-sujets après ajustement pour les résultats de base.

RÉSULTATS:
L'ANCOVA 2X4 a révélé que les personnes atteintes de PF qui avaient reçu un aiguilletage à sec électrique, une thérapie manuelle, de l'exercice et une échographie ont connu des améliorations significativement plus importantes de la douleur matinale au premier pas (F = 22,021; P <0,001), de la douleur au pied au repos (F = 23,931; P < 0,001), douleur pendant l'activité (F = 7,629; P = 0,007), LEFS (F = 13,081; P <0,001), sous-échelle de douleur FFI (F = 13,547; P <0,001), sous-échelle de handicap FFI (F = 8,746; P = 0,004) et le score total FFI (F = 10,65; P <0,001) que ceux qui ont reçu une thérapie manuelle, de l'exercice et une échographie à 3 mois. Aucune différence dans la sous-échelle de limitation d'activité FFI (F = 2,687; P = 0,104) n'a été observée. De façon significative (X2 = 9,512; P = 0,023), plus de patients dans le groupe des aiguilles sèches électriques ont complètement arrêté de prendre des médicaments pour leur douleur par rapport au groupe thérapie manuelle, exercice et échographie à 3 mois. Sur la base du score de coupure ≥ + 5 sur le GROC, significativement (X2 = 45,582; P <0,001) plus de patients dans le groupe de l'aiguilletage électrique à sec (n = 45, 78%) ont obtenu un résultat positif par rapport à la thérapie manuelle, à l'exercice et groupe échographique (n = 11, 21%). Les tailles d'effet variaient de moyenne à grande (0,53 <SMD <0,85) à 3 mois en faveur du groupe d'aiguilletage à sec électrique.

CONCLUSION:
L'inclusion de l'aiguilletage électrique à sec dans un programme de thérapie manuelle, d'exercice et d'échographie a été plus efficace pour améliorer la douleur, la fonction et l'incapacité connexe que l'application de la thérapie manuelle, d'exercice et d'échographie seule chez les personnes atteintes de PF à mi-parcours (3 mois ).

Cliquez pour agrandir…

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *