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Soins et Podologie

Vis tire-fond postéro-antérieures versus fixation de plaque de contrefort postérieure de fragments malléolaires postérieurs dans une fracture de la tige tibiale en spirale

Le but de cette étude est de comparer les résultats cliniques des tirefonds postéro-antérieurs (PA) par rapport à la fixation de la plaque de contrefort postérieure dans le traitement des fragments malléolaires postérieurs dans les fractures de la tige tibiale en spirale, et de fournir des conseils aux chirurgiens dans le choix d'une stratégie de traitement. Un total de 48 patients éligibles avec des PMF associés à une fracture de la tige tibiale en spirale traités chirurgicalement de mars 2009 à janvier 2016 ont été inclus dans l'étude. Ils ont été divisés en groupe vis (n = 24) et groupe plaque (n = 24). Toutes les opérations ont été réalisées par voie postéro-latérale par un chirurgien orthopédiste senior. Le score de l'American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS), l'échelle visuelle analogique (EVA) et l'évaluation de l'amplitude des mouvements de la cheville (ROM) ont été utilisés pour l'évaluation clinique. L'évaluation radiographique de l'échelle de l'arthrite post-traumatique a été déterminée par les critères de référence de Bargon. À la période de suivi moyenne de 29,5 ± 4,3 et 30,4 ± 4,1 mois, respectivement (p > 0,05), tous les patients des deux groupes présentaient une union osseuse sans problèmes de plaies graves ni complications. Il n'y avait pas de différences significatives dans AOFAS (92,5 ± 5,3 vs 94,7 ± 5,6, p = 0,129) et VAS (2,4 ± 0,8 vs 2,2 ± 0,9, p= 0,196) scores entre les groupes lors du suivi final. Aucune différence significative n'a été trouvée entre les groupes dans l'échelle ROM de la cheville blessée / controlatérale ou l'échelle d'arthrite post-traumatique de la cheville postopératoire (p> .05). Pour les PMF dans une fracture de la tige tibiale en spirale, les vis tire-fond PA ou la fixation de la plaque de contrefort postérieure via une approche postéro-latérale peuvent obtenir de bons résultats cliniques et radiologiques équivalents avec un minimum de complications.

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